과두흡수환자의 자기공명영상 사진 평가 및 악안면 골격형태에 대한 연구

장헌수; 허윤경; 김균요; 고유정; 채종문; 최재갑

SITE LINK

과두흡수환자의 자기공명영상 사진 평가 및 악안면 골격형태에 대한 연구
Clinical Assessment, Panoramic and MRI Findings and Cephalometric Characteristicsof Patients with Condylar Resorption

대한구강내과학회지 2009년 34권 4호 p.409 ~ 420

장헌수, 허윤경, 김균요, 고유정, 채종문, 최재갑,

소속 상세정보

장헌수 ( Jang Heon-Su ) - 경북대학교 치의학전문대학원 구강내과학교실
허윤경 ( Hur Yun-Kyung ) - 경북대학교 치의학전문대학원 구강내과학교실
김균요 ( Kim Kyun-Yo ) - 경북대학교 치의학전문대학원 구강내과학교실
고유정 ( Ko Yu-Jeong ) - 경북대학교 치의학전문대학원 구강내과학교실
채종문 ( Chae Jong-Moon ) - 원광대학교 치과대학 치과교정학교실
최재갑 ( Choi Jae-Kap ) - 경북대학교 치의학전문대학원 구강내과학교실

KMID : 0355220090340040409

Abstract

2006년 한 해 동안 경북대학교 구강내과에 내원한 하악과두흡수 환자 중에 MRI를 촬영한 42명을 대상으로 임상적 평가와 관절원판의 위치와 과두의 흡수 형태를 조사했으며 그리고 악안면 골격형태를 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 임상적 평가
1) 여자가 34명, 남자가 8명으로 여자가 훨씬 많았으며, 이들의 연령분포는 10대가 14명, 20대가 13명, 30대가 7명, 40대가 3명, 50대가 4명 그리고 60대가 1명 이었고 10대와 20대가 대부분을 차지했다.
2) 대부분의 환자가 이상기능활동을 보고했다.
3) 다른 관절의 통증을 호소한 환자는 5명 있었지만 류마티스 관절염과 같은 자가면역질환으로 진단 받은 경우는 없었다.
2. 파노라마와 자기공명영상 소견에 대한 평가
1) 파노라마로 하악과두 골변화 관찰시에 과두의 편평화나 침식, 과두형태의 변형이 초래된 Grade II에 해당된 경우가 대부분이었다.
2) MRI를 촬영해 관절원판의 변위 여부와 과두형태 변화를 관찰 시에 비정복성 관절원판전위소견과 퇴행성 골변화가 동반된 stage IV에 해당된 경우가 대부분이었다.
3. 악안면 골격 형태 평가
1) 여자 환자에서는 SN, SAr, saddle angle의 값이 정상군 보다 유의하게 작은 값을 나타냈고, 남자에서는 SN만이 유의한 작은 값을 보였다.
2) SNA는 정상군과 차이가 없었으며, SNB는 남녀 모두에서 유의하게 작은 값, ANB는 남녀 모두에서 4.9°로 유의한 큰 값을 보였다.
3) 남녀 모두 SN-GoMe, FMA의 각도가 환자군에서 유의하게 컸으며 FMA는 남자는 평균 28.9°, 여자는 평균 31.2°로 여자에서 수직적 성장이 더 크게 나타났다.
4) 총후안면고경(TPFH)은 남녀 모두 유의한 작은 값을 보였다.
5) Ramus height은 남녀 모두 유의하게 작은 값을 보였다.
6) Mandibular body length는 정상군과 차이가 없었다.
이들 결과들로 하악과두흡수는 소인인자로 수직적 악안면 골격형태로 인한 부하의 집중과 이상기능활동 증가로 측두하악 관절에 기계적 과부하가 가해져 과두흡수가 발생하는 것으로 생각하며 이러한 부하는 과두흡수가 발생하기 전에 관절원판을 변위시키고 형태를 변화시키며 이로써 관절은 부하를 받아들이기에 더 취약한 구조가 되어 부하가 가해지면 과두흡수가 촉진되리라 생각한다.

The aim of this study was to investigate clinical assessment, panorama & MRI findings and cephalometric characteristics in 42 patients with condylar resorption, who visited in the Department of Oral Medicine Kyungpook National University Hospital at 2006.
The results were as follows;
1. Clinical assessment
1) Female was 34 and male was 8, females were predominant. Distribution of age showed as follows; 10s was 14, 20s was 13, 30s was 7, 40s was 3, 50s was 4 and 60s was 1 patient. 10s and 20s were predominant.
2) Most of the patients had parafunctional habit.
2. Findings of panorama & MRI
1) Most of the patients had degree of Grade II condylar resorption by panorama taking.
2) Most of the patients had disc dislocation and belonged to the degree of stage IV by MRI taking.
3. Cephalometric Characteristics
1) SN, SAr and saddle angle in female patients were significantly smaller and SN in male patients showed only significantly smaller than normal group.
2) SNA showed no difference from the normal group in both patients. SNB was smaller and ANB was lager in female patients than normal group.
3) SN-GoMe and FMA increased in patients.
4) Total posterior facial height & ramus height were significantly smaller.
5) Mandibular body length did not show any significant difference.